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口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床效果分析
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口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床效果分析

【摘要】目的 分析和比较临床上采用多次法根管治疗与一次性根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效,以期为该病的临床治疗提供借鉴。方法 回顾性分析本院牙科2011年07月至2014年04月收治的212例牙髓根尖周病患者临床资料,所有患者采用随机数表的方法随机分成两组,对照组100例患者采用临床上常规的多次根管进行治疗,观察组112例患者采用一次性根管进行治疗,分析和比较临床上采用多次法根管治疗与一次性根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效。结果 经过治疗,观察组患者的临床治疗总有效率为94.64%(106/112),对照组患者的临床治疗总有效率为83.00%(83/100),两组数据相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上对于牙髓根尖周病患者采用一次性根管治疗术的临床疗效显著,能有效改善患者的治疗效果,提高生活质量,因此值得临床推广使用。

关键词:牙髓根尖周病、一次性根管治疗、多次法根管治疗、临床疗效、对比研究

本研究回顾性分析本院牙科2011年07月至2014年04月收治的212例牙髓根尖周病患者临床资料,分析和比较临床上采用多次法根管治疗与一次性根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效,以期为该病的临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中212例均为本院牙科2011年07月至2014年04月收治的牙髓根尖周病患者,所有患者采用随机数表的方法随机分成两组,对照组100例患者年龄在18至55岁之间,平均年龄为35.3±2.8岁,其中男性患者63例,女性患者37例;观察组112例患者年龄在20至54岁之间,平均年龄为35.6±3.0岁,其中男性患者70例,女性患者42例。两组患者在性别、年龄等方面差异不显著(P>0.05),因此具有可比性。

1.2 治疗方法

本研究中观察组患者采用一次性根管治疗术进行治疗,具体方法如下[1]:患者术前通过X片方法,了解根管形态、数目以及根尖周等情况,采用临床常规方法进行开髓,进入髓腔后,拔除患者的活髓后,对患者病变坏死的牙髓组织采用生理盐水以及3%过氧化氢进行交替冲洗,之后进行预备根管。采用牙胶尖加上自制的糊剂对根管进行严密的充填,对于根管较为粗大的患者,需要通过采用数根副牙胶尖将其插入原来的牙胶尖旁。所有患者术后均采用X片方法进行观察。对照组患者采用临床上传统的多次性根管治疗术进行治疗。

1.3 治疗效果判断标准

本研究治疗效果评定标准如下[2]:(1)显效:患者的牙髓根尖周病所引起的剧烈疼痛完全消失,患者的患牙能够完成常规的咀嚼,牙龈无红肿,无叩击痛,无不适感;(2)有效:患者由于牙髓根尖周病所引起的疼痛得到缓解,并且患者的患牙在完成咀嚼动作时或者叩击时患者会出现轻微疼痛以及不适的感觉,牙龈未见红肿症状;(3)无效:患者的患牙出现浮起、肿痛的感觉,完全不能进行咀嚼,叩击时患者疼痛明显,牙龈出现明显的红肿。总有效率=[(显效+有效)/患者总数]×100.00%。

1.4 统计学处理

本研究中的实验数据均采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析,计量资料采用均数±标准差(±s)来表示,组间比较采用t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗,观察组患者的临床治疗总有效率为94.64%(106/112),对照组患者的临床治疗总有效率为83.00%(83/100),两组数据相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1。

表1:观察组与对照组患者治疗效果比较[例(%)]

组别 患者数 显效 有效 无效 总有效率
对照组 100 51 32 17 83.00(83/100)
观察组 112 73 33 6 94.64(106/112)
X2 value 10.76
P value 0.03

3 讨论

牙髓根尖周病(Acute pulpitis)是牙科临床上的常见病和多发病之一,该病的发病原因与与龋齿、牙周炎、隐裂、外伤漏髓等因素密切相关,牙齿的根管治疗是目前临床上首要的治疗方法[3]。传统的根管治疗方法需要先对患者根管内感染的牙髓进行彻底的清理,通过一定办法扩大根管,之后需要对根管进行合适的消毒,采用药物进行封堵,最后对根管进行充填[4]。完整的治疗程序需要病人进行多次的就诊才能完成全部操作,因此会给病人造成诸多的不方便。近些年来,随着科学技术的不断发展加之根管治疗技术以及器械的发展,有效提高了临床上根管的成形和清理的能力,从而使得治疗效果对根管内的封药消毒这一过程的需求程度表现出了明显的下降趋势。一次性根管治疗术在临床上也越来越受到医生和患者的青睐[5-6]。本研究结果表明,临床上对于牙髓根尖周病患者采用一次性根管治疗术的临床疗效显著,能有效改善患者的治疗效果,提高生活质量,因此值得临床推广使用。

参考文献

[1]张艽,李纲,杨颖,王莉,朱帝翠,钟菲. 一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效比较[J]. 西南国防医药,2013,05:539-541.

[2]刘敏. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙髓根尖周病临床疗效观察[J]. 中国卫生产业,2013,25:83+85.

[3]张卫国. 多次根管疗法与一次性根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效观察[J]. 吉林医学,2014,13:2883-2884.

[4]Kim SY, Kim SH, Cho SB, Lee GO, Yang SE. Different treatment protocols for different pulpal and periapical diagnoses of 72 cracked teeth [J]. J Endod. 2013 Apr;39(4):449-52. doi: 10.1016/j.joen.2012.11.052.

[5]李华. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙髓根尖周病临床效果分析[J]. 医药论坛杂志,2014,07:162-163.

[6]汪洁,桂冠,尹林. 感染根管一次性根管治疗临床疗效观察[J]. 医学信息,2009,12:2757-2759.

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